http://taybadkhabar.ir/wp-content/uploads/2016/11/heder.jpg

ورود غربالگری پوکی استخوان به شبکه بهداشت و درمان کشور

رییس اداره استئوپروز وزارت بهداشت از ورود برنامه برنامه پیشگیری، تشخیص و درمان پوکی استخوان به نظام بهداشتی درمانی کشور خبر داد.

دکتر محبوبه دینی در گفت‌وگو با ایسنا، در این باره اظهار کرد: این بیماری در دوران کودکی شکل می‌گیرد و در سالمندی بروز می‌کند؛ چرا که مهم‌ترین عوامل مؤثر در بروز آن به شیوه زندگی برمی‌گردد که از دوران نوجوانی شکل می‌گیرد. بنابراین در یک برنامه پیشگیری و کنترل بیماری، جنبه‌های مختلف مؤثر در بروز این بیماری که نقش مهمی در کیفیت زندگی دارد، باید به دقت مورد توجه قرار داده شود. برنامه پیشگیری، تشخیص و درمان پوکی استخوان به منظور دستیابی به این هدف و با رویکرد ادغام در نظام شبکه‌های بهداشتی درمانی طراحی شده که پس از تصویب، در سال آینده به صورت آزمایشی اجرا خواهد شد.

وی عوامل خطر بروز این بیماری را افزایش سن ، جنس، نژاد و سابقه فامیلی، عدم رعایت تغذیه سالم و فعالیت فیزیکی و مصرف سیگار عنوان کرد و ادامه داد: تراکم استخوانی که در سال‌های نوجوانی وجوانی به حداکثر مقدار خود می‌رسد، در حدود سنین ۳۵ تا۴۵ سالگی در هر دو جنس شروع به کاهش می‌کند، اما در زنان بعد از یائسگی، به دلیل از دست دادن هورمون‌های جنسی، کاهش تراکم تشدیدی ایجاد می‌‍‌شود؛ به صورتی که زنان در طی پنج تا هفت سال بعداز یائسگی، پنج تا هفت درصد از استحکام استخوانی خود را از دست می‌دهند. سرعت کاهش توده استخوانی در هر دو جنس تحت تاثیر عواملی مانند BMI ، مصرف سیگار، بی حرکتی ، اختلالات تولید و متابولیسم ویتامین D و پرکاری پاراتیرویید است.

دینی درباره آخرین وضعیت ابتلا به پوکی استخوان در دنیا نیز توضیح داد و گفت: براساس تخمین بنیاد بین‌المللی استئوپروز، در حال حاضر ۲۰۰ میلیون نفر از زنان در سراسر دنیا دچار این بیماری هستند و از هر دو زن سفید پوست یک نفر در مرحله ای از زندگی خود دچار شکستگی ناشی از پوکی استخوان می شود. با توجه به افزایش امید به زندگی در بیشتر نقاط جهان، زنان حدود یک سوم عمر خود را بعد از منوپوز می‎گذرانند. بنابراین استئوپروز حدود ۳۰ درصد زنان و ۸ درصد مردان بالای ۵۰ سال را در جوامع غربی درگیر کرده است. زنان غیر سفید پوست و مردان نیز به میزان کمتر از زنان سفید پوست در معرض خطر ابتلا به پوکی استخوان هستند.

وی ادامه داد: سازمان بهداشت جهانی تخمین می‌زند که در سال ۲۰۵۰ حدود ۵۳۰ میلیون نفر از جمعیت آسیا در سنین بالای ۶۵ سال خواهند بود که با توجه به افزایش امید به زندگی و عوامل خطری مثل تغییرات الگوی تغذیه‌ای، کمبود ویتامین D و کلسیم و کم تحرکی، استئوپروز به یکی از مهم‌ترین مشکلات بهداشتی در این قاره تبدیل می‌شود. با توجه به بالا رفتن متوسط سن در جمعیت آسیایی، برآورد شده است که تا سال ۲۰۵۰ حدود ۵۰ درصد تمام شکستگی‌های ناشی از استئوپروز در آسیا رخ دهد.

دینی در ادامه اضافه کرد: در ایران تا قبل از سال ۱۳۷۹ شواهد کافی درمورد این بیماری مانند کشور های غربی وجود نداشت، به همین دلیل پس از تامین اعتبار مالی و حمایت‌های اجرایی لازم، انجام مطالعات و طر ح‌های تحقیقاتی باهدف برآورد بار استئوپروز و تعیین شیوع بیماری به عنوان اطلاعات اولیه مورد نیاز برای سیاستگذاری، در دستور کار مرکز تحقیقات غدد درون ریز و متابولیسم دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی تهران قرار گرفت.

به گفته وی، بر اساس آخرین مطالعه ای که در این خصوص در سال ۱۳۸۰ انجام شده است، مجموع سال های از دست رفته ناشی از استئوپروز ۳۶ هزار و ۲۷ سال محاسبه شد که از این رقم، ۱۸ هزار ۷۵۷سال آن متعلق به مردان و ۱۷ هزار و ۲۷۰ سال آن متعلق به زنان بود که دلیل افزایش بار بیماری در مردان ؛ بیشتر بودن مرگ و میر ناشی از شکستگی‌ها در مردان بوده است.

رییس اداره استئوپروزو وزارت بهداشت تصریح کرد: علاوه بر مرگ و میر و بار ناشی از بیماری به دلیل شکستگی‌های مکرر؛ هزینه‌های درمانی آن نیز بسیار قابل توجه است. شکستگی‌های ناشی از پوکی استخوان بار مالی سنگینی به جامعه تحمیل می‌کند. دراین بین بیشترین مقدار هزینه‌ها به اصلاح و بهبود شکستگی‌های ران اختصاص یافته و بعد از آن شکستگی‌های استخوان لگن است که حدود ۱۴ درصد کل شکستگی‌ها و ۷۲ درصد ‌هزینه‌های ناشی از شکستگی‌ها را به خود اختصاص می‌دهند.

دینی همچنین به نتایج یک مطالعه در زمینه بررسی شیوع پوکی استخوان و کمبود ویتامین در شهرهای تهران، مشهد، شیراز، تبریز، اراک و سنندج اشاره کرد و گفت: این تحقیق که در سال ۸۰ صورت گرفت، بیانگر کاهش سطح سرمی ویتامین «د» در تمام گروههای سنی و جنسی و همچنین افزایش میزان شیوع استئوپروز در کشور است.رییس اداره استئوپروز وزارت بهداشت با تاکید بر کشنده و پرهزینه بودن درمان شکستگی‌های پاتولوژیک ناشی از بیماری پوکی استخوان، بیان کرد: عوارض این بیماری منجر به کاهش کیفیت زندگی می‌شود و به همین دلیل پیشگیری از بروز بیماری و تشخیص و درمان بهنگام آن بسیار اهمیت دارد.

دینی همچنین تصریح کرد: با توجه به عوامل خطر بروز بیماری، پیشگیری و درمان پوکی استخوان شامل روش‌های دارویی و غیر دارویی است. هدف از این اقدامات در هر دو مرحله پیشگیری و درمان و انجام سریعتر اقداماتی است که منجر به حفظ تراکم استخوان و مانع از دست رفتن صحت و سلامتی ساختار آن می‌شود تا به این ترتیب از بروز شکستگی‌های پاتولوژیک جلوگیری کنیم. روش های غیر دارویی نیز شامل رژیم درمانی ، ورزش و ترک سیگار و یا رعایت اصول زندگی سالم است که نیازمند افزایش آگاهی عموم مردم و حساس سازی مدیران و کارکنان نظام سلامت در خصوص اهمیت موضوع است.

وی به اقدامات وزارت بهداشت در راستای کاهش بروز و تشخیص زودهنگام بیماری در کشور نیز اشاره کرد و افزود: وزارت بهداشت برای رسیدن به اهداف خود در این زمینه، به ایجاد و نقویت ارتباط با مراکز تحقیقات و پژوهشکده‌های علمی از طریق پشتیبانی از تحقیقات کاربردی در زمینه بیماری پرداخته است. همچنین تلاش شده تا آگاهی و توان علمی کارکنان و ارائه دهندگان خدمات بهداشتی درمانی برای پیشگیری درمان و کنترل بیماری، بهبود نظام اطلاعات و گزارش دهی و ثبت شکستگی‌ها در مراکز درمانی و تشکیل بانک اطلاعاتی بیماری به خوبی صورت گیرد.

به گفته رییس اداره استئوپروز وزارت بهداشت، کمک به تامین حداقل استاندارد بهداشتی- درمانی لازم جهت تشخیص ، درمان بیماری، جلب حمایت سیاستگزاران و منابع مالی، افزایش آگاهی عموم مردم از بیماری، عوارض ، نحوه کنترل و پیشگیری از بروز شکستگی‌های استئوپروتیک از طریق صدا و سیما ، شهرداری، جلب حمایت بیمه‌ها جهت پوشش اقدامات پاراکلنیک، تشخیص و درمان آن، جلب مشارکت جامعه و همکاری با سازمان‌های مردم نهاد بخش دیگری از اقدامات این وزارتخانه برای کاهش نرخ بروز و پیشگیری از این بیماری بوده است.

فرستادن دیدگاه


*